疫情新热点·专家来解读

截至2月9日24时,全国累计确诊新冠肺炎病例超过4万。

 资  讯 

居家隔离观察人员与其他人共用卫生间需注意什么?|居家隔离小课堂⑧

即时 | 2020-02-18 15:20


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每个人都可以为预防聚集性疫情的发生贡献一份力。川报观察联合四川省卫健委推出《居家隔离小课堂》系列短视频,12个问题为你权威解答!

第八期,为您解答,家中没有房间带有单独的卫生间,如果居家隔离观察人员与其他人员共用卫生间时,需注意什么?

答:隔离人员必须与其他人员共用卫生间时,应分时段使用,卫生间必须通风,对于没有窗户的卫生间,应打开排气扇。座便器、冲水按钮等人体接触的物体表面用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦拭干净。马桶冲水时必须盖上马桶盖。

居家隔离观察人员的衣物如何清洗、消毒?用过的洗衣机家人能否共用?| 居家隔离小课堂⑦

即时 | 2020-02-18 15:20


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第七期,为您解答,居家隔离观察人员的衣物如何清洗、消毒?用过的洗衣机,家庭成员还可以用吗?如果可以用,如何消毒?

答:建议居家隔离观察人员的衣物单独清洗。在一般情况下,衣物等日常织物清洗干净即可,有条件的可将水温设置在60℃以上。如有可疑污染物存在,棉质衣物等可在洗净后煮沸15分钟,对于不耐热的衣物可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,再清洗干净。

一般情况下,家庭成员的洗衣机是可以共用的,洗衣机按键等接触频率较高的部位可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭,作用30分钟之后再清洗干净。

家中有居家隔离观察人员,通风时需要注意什么问题?|居家隔离小课堂③

即时 | 2020-02-18 15:19


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每个人都可以为预防聚集性疫情的发生贡献一份力。川报观察联合四川省卫健委推出《居家隔离小课堂》系列短视频,12个问题为你权威解答!

第三期,为您解答,平时我们都会选择在早晨起床后开窗通风,在疫情期间,如果家中有居家隔离观察人员,通风的次数和时间是否有要求?要不要比平时增多?通风时需要注意什么问题?

答:在日常情况下,建议每天至少开窗通风2-3次,每次至少30分钟,如果家中有隔离人员,可适当增加开窗通风次数。通风时应注意保暖。

复工防疫“宝典”来啦!9张海报请收好

即时 | 2020-02-18 15:17

图解|防疫期间 乘坐私家车如何进行自我防护

即时 | 2020-02-18 15:14

  图解|防疫期间 乘坐私家车如何进行自我防护__中国甘肃网

战“疫”时期儿童如何防护?看这一篇就够了

即时 | 2020-02-18 15:14

采集治愈者血浆会不会影响健康?和献血有何区别?专家回应

即时 | 2020-02-18 10:01

央视网消息:2月17日,国务院联防联控机制就医疗救治工作进展情况举行发布会。

会上,北京大学第一医院主任医师王贵强回答了一些新冠肺炎相关知识的问题。

采集治愈患者恢复期血浆,患者刚刚痊愈身体比较虚弱,会不会影响健康?

首先只要病人恢复了,达到了出院隔离的标准就可以采集血浆。血浆采集是单采浆的手段,把血浆取出来,红细胞、白细胞、血小板等回输回去,这种血浆采200到300毫升以后,病人一两周以后血浆就完全恢复到原来的情况,对肌体伤害是很小的,大家不要太多顾虑。恢复期血浆可以救治重症、危重症患者,希望各位恢复期的病人积极贡献血浆,为救治重症患者,降低病死率做一份贡献。

采集血浆和献血有什么区别?

一是对象不同,只有新冠病毒感染后痊愈的恢复期病人才能作为供血者,只有这样的病人血浆里才有综合抗体,可以达到有效治疗新冠病毒感染的作用。

二是仅采血浆,不采全血。一般献血都是采全血,有红细胞、血小板,进行分层,临床使用的时候,或者用血浆,或者用血小板,或者用红细胞,是成分输血的方式。这次只要血浆,其他的还给病人回输回去。

三是除了要做常规检测外还要做新冠病毒核酸检测。常规检测都要做,比如乙肝、丙肝等传染病指标的检测,避免输血的交叉感染。同时有条件的单位要检测新冠病毒的抗体,综合抗体滴度越高,救治效果更好,这是有所区别的。还有一个是做核酸,要检测病毒核酸,必须是阴性的,当然治愈后的病人都是阴性的,但是献血之前还要进行检测,保证没有新冠病毒感染的情况才能献血。

【防疫科普】居民小区安装“喷淋消毒房”,有无必要?

即时 | 2020-02-17 16:33

近期,有不少小区安装了“喷淋消毒”设备,居民进入小区时,会穿行一个相对密闭的隔离房,向行人身上喷洒消毒剂,据说这是从养殖业获得的灵感。在新冠疫情期间,这样消毒是否有效、有无必要?从健康的角度是否安全?

【防疫科普】一线医护人员要注意!出现“替代性创伤”怎么办?

即时 | 2020-02-17 16:33

告诉你口罩的一切——钟南山演示如何摘口罩

即时 | 2020-02-17 16:30

在疫情期间虽然人们逐渐养成了戴口罩的习惯,但很多人对正确佩戴口罩的方式存在未知。国家卫健委指出,戴口罩时要进行气密性检查,双手捂住口罩呼吸,若感觉有气体从鼻夹处泄漏,应重新调整鼻夹,若感觉气体从口罩两侧漏出,需进一步调整头带、耳带位置;如果不能密合,则需更换口罩型号。

不同类型口罩正确佩戴步骤

医用外科口罩:佩戴医用外科口罩时,颜色深的一面向外,有鼻夹的一边向上;需上下拉开褶皱,包覆住口鼻及下颌;按捏鼻夹,使之紧贴鼻梁,防止侧漏。

防护型口罩:以KN95(N95)口罩为例,有标识的一面向外,有金属条的一边向上;系紧固定口罩的带子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部。

头戴式口罩:佩戴头戴式口罩时,鼻夹朝上,口罩扣住下巴,将上头带戴在头顶位置,将下头带戴在颈部;双手食指从鼻夹中部开始,向两侧一边移动一边向下按压鼻夹,塑造鼻梁形状。

耳带式口罩:佩戴耳带式口罩时,将鼻夹位于口罩上方,用口罩抵住下巴;将耳带拉向耳后,调整耳带至感觉舒适;将双手手指置于鼻夹中部,向两侧一边移动一边向下按压鼻夹,塑造鼻梁形状。单手捏鼻夹,会使鼻夹出现锐角,导致泄漏,降低防护性能。应使用双手按压鼻夹。

钟南山示范摘口罩正确操作

不仅戴口罩的方式有讲究,摘口罩时也有方式。钟南山演示摘一次性医用外科口罩时指出,手要把套在耳朵上的塑料圈子摘下来,不要抓住口罩前面褶皱部分。因为,使用过的口罩前面褶皱部分属于被污染区域。

不同人群废弃口罩处理方式

用过的口罩该如何处理?《新冠肺炎健康教育手册》指出,普通健康人群使用过的口罩按照生活垃圾分类要求处理即可。疑似病例或确诊病例佩戴过的口罩不可随意丢弃,应视作医疗废弃物,严格按照医疗废弃物有关流程处理。

戴口罩少唠嗑,分时下地分散干活!这份春耕疫情防控指南请查收→

即时 | 2020-02-17 16:35

2月10日,农业农村部办公厅下发通知,提出了“春耕八条”措施,要求各地不误农时抓好春耕备耕↓↓

如何在保证防疫的前提下,科学有序地投入春耕备耕呢?在日前召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,农业农村部相关负责人表示,在防控疫情的特殊时期,开展春耕应尽量采取分散式、错峰式的作业方式,同时要按照疫情防控的要求做好自我防护。防控期间农业生产具体有哪些注意事项?一起来看看↓

小编划重点:戴口罩,少唠嗑,分时下地,分散干活;在大棚中进行生产要格外注意!

为了控制疫情传播,很多农村选择了暂时阻断进出村庄道路,严格控制车辆、人员流动等防控措施,对农业生产造成一定影响。为了确保农业农村经济健康运行,各地纷纷给出了自己的解决方法。既要守住好身体,又要实现好收成。

· 为生产物资运输开通“绿色通道”

受疫情影响,很多种植户面临着外地采购商进不来、本地运输车出不去的困境。对此,一些地方出台政策,如:manbetx官网网页版永春出台针对苗木销售、香菇种植等民生项目的运输通行管理办法,制作《交通检疫承诺书》为他们亮起交通运输通行绿灯。


· 资金补贴聚焦春耕生产需要

在辽宁,相关部门下拨66.8亿元资金支持春耕备耕。在资金的安排和使用上,主要聚焦春耕生产需要。其中,下达耕地地力保护补贴资金41.5亿元、农机购置补贴资金6.4亿元,支持广大农民购买化肥、种子等农业生产资料,购置农机具。· 专设站点防疫消毒

保障春耕的同时,疫情防控丝毫不能松懈。全国多地在乡村针对来往车辆设置专门消毒点,在种植地不远处对车辆及下地耕种人员进行防疫消毒。△四川内江某消毒点,工作人员正对车辆进行防疫消毒

人误地一时,地误人一年。冬小麦已陆续返青起身,农民朋友们要在加强疫情防控的同时,及时下田,做到防疫下地两不误。

疫情当下,在家生活学习如何增强自律?心理专家教你这么做 | 用“心”战“疫”⑥

即时 | 2020-02-16 22:11

疫情当下,关于心理方面你有什么想问的问题吗?微言教育即日起开始征集,欢迎大家在微信评论区留言,我们将邀请专家为你详细解答!

今天,微言教育推出《用“心”战“疫”》第⑥期,随教育小微一起来听北京师范大学许燕教授、天津师范大学白学军教授、广州大学聂衍刚教授详解,疫情期间师生常见心理问题如何调整↓↓↓

疫情当下,在家生活学习如何增强自律?心理专家教你这么做 


给全国家长!疫情防控期间指导孩子居家学习生活10条建议来了

即时 | 2020-02-16 22:09

在这段特殊的疫情防控期间

家长应该如何陪伴孩子

如何缓解和调节情绪

如何与孩子们共度有意义的亲子时光

如何借助疫情给孩子上一堂

生动的社会生活课

教育部中小学心理健康教育

专家指导委员会

针对疫情期间中小学生的居家学习生活

给全国广大家长提出了建议

一起来看

↓↓↓

给全国中小学生家长

在疫情防控期间指导孩子居家

学习生活的建议

一场突如其来的疫情改变了广大中小学生的假期生活,也改变了学生们在家的学习和生活方式。对于每个家庭而言,疫情带来的紧张担忧,长期居家的不自由感,以及延期开学的新情况,可能会让家长们感到压力。同时,一些家长们也发现孩子出现了作息不规律、学习缺乏兴趣、长时间玩手机或游戏、情绪烦躁等情况。在这个特殊时期,更加需要家长做好自己及孩子的身心调适,共同做好疫情防护。为此,我们向全国的家长们提出如下建议:

建议1:

积极进行自我调适,不向孩子传递负面情绪。

恐慌和紧张情绪和“新冠病毒”一样有一定的传染性,家长如果不能调节好自己的负面情绪,也可能会传递给孩子,让孩子更加不安和紧张。请保持与外界的沟通,主动关注各种积极信息,可以通过微信、短信、电话等方式与亲朋联络,互帮互助。如果遇到确实难以应对的消极情绪,建议及时向专业机构进行求助。

建议2:

帮助孩子改善情绪,树立良好心理状态。

疫情期间,孩子需要持续待在家里,外出活动减少,不能和同伴一起,他们的负面情绪也可能会持续累积和积压。请家长理解孩子的负面情绪,及时进行正面疏导和缓解,可以引导孩子运用简单的“腹式呼吸法”“肌肉放松法”等改善情绪,也可以通过运动、音乐、阅读来帮助孩子减压,保持积极心态。

建议3:

帮助孩子判断信息,做到不信谣不传谣。

家长要直面孩子关于疫情的相关问题,积极与孩子沟通,不回避疫情状况,以恰当方式、以孩子听得懂的语言讲解新冠肺炎的相关知识、目前我国的防控措施以及延期开学情况。家长可以引导孩子关注权威真实的新闻和信息,也可以和孩子一起讨论,指导孩子学会对信息进行判断,做到不信谣、不传谣。

建议4:

制定全家日常作息表,做到规律有序生活。

家长可以和孩子一起把全家一日的生活、休息、健身、学习、娱乐等安排做成一张时间表,还可以列出每日愿望清单,如做手工、画画、亲子游戏、室内运动、制作美食、打理植物等,由全家共同来完成,共度美好的亲子时光,使居家生活变得更健康更有序。可以利用这段时间教孩子一些家务活,培养孩子的劳动意识和动手能力。

建议5:

给予孩子一定独处空间,多一些理解信任。

随着与孩子在家里共处的时间增多,亲子矛盾和冲突可能也会增加。家长可以给予孩子一定的独处空间,尤其是对青春期的孩子,要尊重他们对独立和独处的需求,学会看到孩子的优点和进步,更加包容、理解和信任孩子,多一些商量和鼓励,少一些管制和唠叨。遇到争吵,可以按下暂停键,等到双方情绪稳定后再理性沟通。

建议6:

制定电子产品使用规则,防止孩子沉迷网络。

为丰富孩子的居家学习生活,在目前情况下,家长不需要完全禁止孩子使用手机和上网,但要与孩子确定好双方都认可的规则,明确使用手机和网络的时段、时长和内容等,并要求认真遵守,保护好孩子视力和身体健康。同时,家长也要控制好自己使用手机和网络的时间,以身作则,为孩子做出示范和榜样。

建议7:

配合学校开展居家学习,做到停课不停学。

延期开学期间,各地各校将指导学生以多种方式居家学习,家长要及时了解、掌握学校教育教学的有关要求,帮助学生完成居家学习计划。小学生的家长可以帮助孩子做好网络学习准备,学会网上学习的基本技能;初高中学生的家长可以做好后勤保障,对孩子学习期间不做过多打扰。

建议8:

让孩子做学习的主人,提高自我学习管理能力。

家长可以督促孩子进行网络学习,报告自己的学习情况,与班里的伙伴互帮互助、共同监督,分享在学习、生活过程中的收获。遇到不会的问题,鼓励孩子通过网络及时请教老师和同学,或通过网络查找相关信息解决问题。同时,家长要每天要抽出时间与孩子交流学习状况,及时给予积极反馈,提高孩子的学习兴趣。

建议9:

加强生命教育,增强孩子自我保护意识。

家长可以利用孩子从媒体上看到或亲身经历的抗疫事件,引导孩子认识生命的价值,建立对生命和自然的尊重与热爱。指导孩子提高自我防护的意识和能力,学会对自己的健康负责,对自己的安全负责,对自己的未来负责,做到关爱生命,关爱健康,关爱大自然。

建议10:

分享抗击疫情感人事迹,传播社会正能量。

要让孩子了解,在抗击“新冠肺炎”这场战斗中,有无数工作者牺牲了自己的休息时间,放弃了与家人团聚的机会,冒着被感染的危险,坚守在各自的岗位上,默默的守护着大家的安全。引导孩子关注那些奋战在一线的抗“疫”勇士和感人事迹,学习他们勇于担当、舍己为人的崇高精神,树立正确的价值观和崇高的理想信念。

希望全体家长安排好孩子的居家学习生活,保持良好平和心态,全力配合政府做好疫情防控工作。

被疫情困住的亲子关系应该如何解围

即时 | 2020-02-14 22:51

疫情防控中,为了减少外出感染的风险,很多人都待在家里。尤其是儿童和青少年,基本都被“关”在家庭这个最小的封闭单位里。长时间在同一屋檐下共处,让许多家庭的代际矛盾也凸显出来。有的孩子因为想出去玩,和家长产生激烈冲突;有的家长自己焦虑,又把情绪传递给孩子;还有的家长抱怨孩子天天沉浸在电子产品里不学习、不听话……

很多家长把亲子关系紧张的原因归结为疫情,认为只要疫情结束,亲子冲突就可以自行消失。然而,北京大学第六医院儿科副主任医师告诉我们,亲子之间关系不良、沟通不良,其实与疫情没有关系。亲子关系的好坏,是延续存在的状况。

李雪在接受本报记者采访时表示,“只是因为疫情让大家每天都呆在一起,这个问题就变得更突出了。那些没有亲子问题的家庭,疫情期间也没有什么问题。孩子们反倒觉得,每天能有很多的时间和爸爸妈妈呆在一起很不错。而那些本身亲子沟通就不好的家庭,在疫情期间,问题就会变得非常突出。还有一些家庭介于两者之间,短时间内的相处,大家还能彼此谦让,彼此忍耐,但时间久了,每天24小时在一起,很多问题就会暴露出来。”

李雪认为,由于特殊时期的相处而使亲子问题暴露出来,这并不是什么坏事。“这个过程能够让家长和孩子发现彼此之间相处的问题。只有发现问题才能早点去解决问题。”

 

孩子需要的是家长真心的陪伴

造成亲子沟通不良的最常见原因是什么呢?李雪认为,一般情况下,亲子之间产生沟通问题的原因出在家长身上。“例如在这次疫情中,很多家长会因为种种原因产生焦虑情绪。这个时候,如果孩子不太听话,家长就很容易把自己的焦虑情绪转嫁到孩子身上。”

亲子矛盾的产生很多时候也源于家长对孩子的控制欲,以及在这个过程中暴露出的情绪管理和情绪控制能力的缺陷。其实他们想控制孩子,却又控制不了,

“很多时候,不是事情本身无法沟通,而是家长和孩子在沟通的时候夹杂很多情绪问题,会把问题扩大化。”李雪说,“比如家长规定孩子9点去做一件事情,孩子可能9点10分还没有做,家长觉得不可以,于是开始从头到尾地指责,翻旧账,把自己的情绪问题发泄到孩子身上……”

“在我们来看,有很多家长和孩子虽然每天在一起,但是他们真正和情感有关的沟通和交流却很少。家长并不太关心孩子喜欢什么,高不高兴,因为什么事情伤心,更多的只是关心作业写没写完,网课上了没有,口罩有没有戴好,洗没洗手……但实际上,很多时候,家长真正需要关心的是孩子心里是怎么想的,开不开心,需要自己去做什么……”

每一个孩子需要的都是家长真心的陪伴,而不是没完没了的唠叨。发生在亲子之间的一个典型矛盾是,一方面,家长一边为孩子付出,一边觉得“我这样是为你好”;另一方面,孩子却觉得家长“根本就不知道我想要什么”。李雪说,这是因为很多时候,家长给孩子的东西并不是他们真正想要的,其实孩子真正想要的并不多。“比如很多家长在看到孩子玩手机时,会误以为孩子只是想玩游戏,但实际上,孩子想要的是有独立的空间,是被尊重。”

 

真诚的沟通永远都是最好的沟通方式

如何在疫情期间处理好亲子关系呢?

李雪认为,首先,家长不要让自己的焦虑情绪影响到孩子。“每天看着疫情数据,每个人可能都会或多或少地感到焦虑。当感到焦虑时,就要把自己隔离开。”

每个人都要有独处的时间,无论是家长还是孩子,无论是丈夫还是妻子,每个人都需要有自己独处的时间。“找一段时间,留给自己,让自己去消化负面的、焦虑的情绪,不要让你的焦虑情绪影响到身边的人。”

李雪说,世上没有完美的人,也没有完美的家长。当家长感到自己的焦虑时,其实可以直接告诉孩子。因为其实即使家长不说,孩子也会感受到家长不好的情绪。家长可以跟孩子说,“我现在有点担心,有点不高兴,我想要自己呆一会儿,你也可以去做自己的事情。你不要打扰我,过一会儿我就好了。”——真诚的沟通永远都是最好的沟通方式。

其次,家长在给孩子安排日程时,要给孩子留出自主的时间。“很多家长会希望把孩子的生活安排得井井有条,让孩子有规律地作息,有很多时间去学习,这是非常好的做法。因为当孩子的时间被安排得很满时,他就可以有比较高的效率,不容易焦虑。但同时家长也一定要注意,在给孩子制定日程表的时候,一定要给孩子留出一些让他做自己喜欢的事情的时间,让他愿意做什么就做什么,愿意怎么做就怎么做。不管是大孩子还是小孩子,不管是学龄前的孩子还是在上学的孩子,都需要这样的时间,只有这样,孩子才能得到真正的放松。”

此外,在孩子成长过程中,家长需要找准自己的角色站位。特别是对待处于青春期的孩子时,要用成年人的态度去跟孩子进行沟通和交流,而不是把孩子当作小朋友,用对待六、七岁小朋友的方式去管理青春期的少年不可取。处于青春期的孩子需要独立的空间做自己的事情。这时候家长最应该做的是培养孩子自我管理、自我调节的能力。不能“孩子长大了,而家长和孩子的沟通方式还没长大”。

“疫情给家长提供了一个很好的练习机会,家长可以好好利用这段与孩子相处的时间,学习如何了解孩子的真实感受,练习如何与孩子进行更有效的沟通和交流,锻炼自己的情绪管理和情绪控制能力。同时,也要给自己和孩子都留出足够的空间,不去过分地打扰孩子,也不让自己被别人打扰。”李雪说。

(李雪:北京大学第六医院儿科副主任医师,中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会副主任委员、中国心理卫生协会心理咨询和治疗专委会副秘书长)

“疫”期减少去医院 耳鼻咽喉头颈部20种常见病,儿科专家一次为你说清

即时 | 2020-02-14 22:48

鼻出血

患儿如遇到鼻出血时,父母不要惊慌,正确的止血方法往往能够起到事半功倍的效果。

1、注意安抚患儿,一般采取坐位或半卧位,嘱咐患儿勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。

2、用手指压紧双侧鼻翼15分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,以促使血管收缩减少出血。

3、如果压迫鼻翼15分钟,鼻腔出血仍不能停止,应前往医院进行鼻腔填塞止血。

4、对于鼻腔出血量不多但反复出血的患儿,可在压迫止血后,可短期于鼻腔局部涂抹抗生素软膏(例如红霉素眼膏等),以促进黏膜愈合。

5、对于反复鼻腔出血且一般状态较差或伴有严重出血性疾病的患儿,应及时转诊至血液科等相关科室进行治疗。

鼻异物

如果一旦考虑到儿童鼻腔塞入异物的可能性,应及时前往医院就诊,切忌在家中盲目取异物,以免将异物推入鼻腔深处。

变应性鼻炎

1、变应性鼻炎的症状发作期应就医,进行药物治疗。

2、远离过敏原。

3、重视鼻腔护理。规律盐水清洗鼻腔可有效的减少鼻腔刺激物,对于改善鼻炎的症状也有很大的帮助。

4、锻炼身体,增强免疫力。建议患儿根据年龄段进行适当的体育活动,以增强免疫力;饮食应该注意均衡饮食。

儿童鼻-鼻窦炎

对于单纯病毒感染引起的急性鼻-鼻窦炎可进行对症处理,多可7~10天缓解。急性细菌性鼻窦炎治疗原则是以控制感染、预防并发症为主。急性期时应就诊,积极对症治疗。

小儿急性鼻炎和感冒

要关注局部和全身症状,以利病症的鉴别。规范用药的同时,饮食宜清淡且易消化,避免辛辣刺激性食物。如果患儿鼻腔堵塞、流涕4周以上,或反复发作需及时到耳鼻喉科就诊,应注意排除引起鼻腔堵塞的其他疾病,例如腺样体或扁桃体肥大、过敏性鼻炎等。

急性中耳炎

由于小婴儿不会诉说,可表现为摇头,挖耳等,或者就是夜间哭闹,饮食和睡眠不好。2岁以上的孩子多可诉说患侧耳痛或同侧面痛,头痛等。疼痛较剧烈,多在夜间痛醒,不肯再睡。

急性中耳炎耳痛的特点是发作性的,发作间期常无特别表现。如果是耳道疖子的疼痛,多为触碰疼,即当触碰耳廓或按压耳周会加重疼痛。

1、对症止痛:首先要对症缓解疼痛,可采用美林等药物对症。多数急性中耳炎在对症后,同时治疗呼吸道感染可治愈。

2、当出现发热或耳内流水溢液等症状时,应根据血常规结果给予抗生素治疗以及耳局部点药治疗。并应到专科医生处就诊。

3、部分急性中耳炎患者可转为慢性,并有影响听力的可能性,家长们应在随后的1-2周,注意听力的变化,以便及时就诊。提倡母乳喂养(尽量斜抱),增强免疫力,积极锻炼身体,提高身体素质,避免上呼吸道感染可有效预防本病发生。

分泌性中耳炎

临床上往往较难以发现。多数情况中耳积液大都在3个月内可以自行吸收,应积极治疗原发病。对于一部分积液始终无法吸收的病人,则需要手术治疗。关注儿童听力问题,注意交流时的反应,如果出现交流时,儿童出现需要对话方重复、或是注意力不集中等情况,需要进行就诊。

外耳(外耳道)湿疹

单纯外耳(外耳道)湿疹,局部用药情况可以用双氧水清洗后,擦干,涂一些湿疹膏如氧化锌等,如果仍不能控制,可以局部加用一些激素类药膏如地塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等,一般都能得到很好的控制。护理上,如能找出过敏原则尽量避免,如居住环境、衣着、饮食等,当然,很多的湿疹是难以找到确切的过敏原的。其次局部护理上注意耳部的清洁,防止耳道内进水。平时要注意耳部皮肤的滋润,可以使用一些油性的药膏如凡士林等。如上述办法仍不能控制婴幼儿的外耳道湿疹,或者分泌物明显增多、出现耳痛、纳差等表现,应及时去医院就诊。

外耳道异物

如果发现耳道有“东西”,无不适症状,需与外耳道耵聍区分,耵聍指耳道正常分泌物,多数可自行脱落,如果结成团块,可阻塞耳道。如果出现耳痛,需与外耳道炎、中耳炎相区分。如果发现耳道内有异物或伴耳痛症状,家长不要自行夹取或使用滴耳剂类冲洗,需要到就近医院耳鼻喉科就诊,医生根据异物情况,做出相应处置。

听力障碍

婴幼儿期当出现对声音反应不敏感、被叫名字经常不回应或者看电视音量越来越大时,家长需要提高警惕。可疑的听力障碍最终需要完善的听力学检查进行确诊。听力障碍要早发现、早诊断、早治疗,以免影响儿童的言语能力。

头颈

儿童颈部小包块

常见原因是颈部淋巴结肿大,也可为甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等。

当发现颈侧出现成串的小包块、颈部正中孤立肿块,或者出现红肿表现应及时就诊。观察到颈部各种包块的情况,家长们要勤观察,多触摸,不必惊慌,不必害怕,同时要选择正规医院进行治疗,以免耽误病情。

咽喉

儿童打鼾

如果孩子出现了打鼾的症状,且持续时间较长时,需要到医院进行相应的检查。

儿童声音嘶哑

根据小朋友出现声音嘶哑的时间(出生后即出现还是逐渐发生)、声音嘶哑的持续时间(很快缓解还是长时间持续)、严重程度(轻度嘶哑还是发音困难)等,可以初步判断声音嘶哑的病因,但是想要明确诊断,需进行电子喉镜检查。

1、避免让孩子过度用声。家长要以身作则,与孩子交流时柔声细语,喧哗的地方尽量避免高声喊叫,帮孩子养成一个良好的发声习惯。

2、适当进行发声训练,呼吸节律的训练,以改善发音习惯,有利于恢复。

3、针对相应的病因治疗必不可少。如与咽喉反流相关的声音嘶哑,要嘱咐小朋友睡前2小时不要进食、喝奶,进食不要过饱,饭后不要立即躺下、婴幼儿避免奶睡等不良生活习惯。如果为喉部新生物导致声嘶,应及时就诊。

咽异物

当患儿有明确进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物后出现咽痛、咽异物感,较小患儿有流口水、拒奶等表现时,要高度怀疑咽异物的可能。一旦发现异物,喝醋及咽馒头及米饭并不是好的办法,反倒在挤压下异物卡的更深,应及时医院就诊。

喉、气管、支气管异物

当患儿有明确的异物吸入,出现阵发性咳喘症状;或者当出现突发咳嗽、慢性咳嗽,经治疗无效或治疗有效但病情反复时;以及同一部位的反复肺炎或肺脓肿需考虑异物进入支气管的可能。

小儿呼吸道异物是很危险的急症,如果在家里发生时,对比较小的孩子可提起腿,头朝下,用力拍击背部,在重力作用下使异物冲出声门,或者让患儿坐在大人的腿上,用双手使劲快速挤压其上腹部,借助胸腔内的压力将异物咳出,即海姆立克式急救法。一旦发现,最好的办法还是立即送到有条件的医院,这些医院有经过专门训练的耳鼻喉科医生和一定的设备条件,可在全身麻醉下用气管镜取出异物。但应注意在送往医院过程中一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。

家长们一定要注意,重在疾病的预防:

(1)教育儿童不要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免误吸入气管。

(2)进食时不让孩子打闹、说话、以防食物呛入气管。

(3)不要随意喂婴幼儿食用颗粒状食物。

(4)谨慎让3岁以下的小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品。

(5)虽然果冻引起气管异物的发生率不高,但一旦发生往往后果严重,所以在给孩子食用时要特别小心。

(6)不要让孩子躺在床上吃东西,或含着食物睡觉。

(7)加强对昏迷及全麻下患者的护理,防止呕吐物进入下呼吸道。

食管异物

食管里卡住了异物,具体的症状根据异物的种类、形状、大小及异物的停留部位、时间不同而有所不同。儿童多表现为哭闹不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等,有的小朋友表现为仅能喝水、喝奶而不能进干食。时间长了,炎症反应重,就会出现发热、颈部肿胀,颈部运动困难,甚至出现呼吸困难。小年龄的儿童往往叙述病史困难,而有的家长疏于照护,就诊时间往往较长,因此并发症相对较多。对于食管异物的诊断多需影像学或是食管胃镜检查进行明确,一旦明确诊断,应及时取出。一旦有可疑的异物吞咽史,家长需立即带患儿到医院就诊。

咽喉烫伤及化学性腐蚀伤

在儿童意外伤害中,由于小朋友性情急躁,照顾不周等原因,可能会出现误喝沸水或进食烫热的食物等情况,导致咽喉部烫伤。还有的小朋友会把酸碱等腐蚀性液体当成饮料喝下,出现咽喉部黏膜化学性腐蚀伤。

如果不慎发生沸水咽喉烫伤或者误吞化学腐蚀性液体,应尽快送到有条件的医院进行处理。应密切注意有无呼吸困难,以免延误抢救时机。

耳鼻咽喉科常见外伤

儿童生性好动,外伤是常见的意外伤害。遇此情况,家属不要惊慌,首先要辨别外伤部位及伤情,注意患儿是否合并重要部位损伤,比如有无磕碰头部,以防延误治疗。

鼻外伤

鼻部外伤常见表现为鼻出血,鼻部皮肤损伤,鼻梁偏曲,一侧鼻背塌陷等,逐渐出现鼻部肿胀,有些患儿同时伴有双侧或一侧眼睑肿胀淤血,呈青紫色,肿胀一般在10天左右逐渐消退。

鼻出血一般为暂时性的,出血量不大,可自行停止,如遇出血量大,出血不止,家属应迅速就医予以止血;伤后如果皮肤完好,可用冰袋,冷毛巾等敷于鼻部,切忌不要按压、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮肤破损出血,有条件,可先予以基本消毒包扎止血,再于医院就医,予以清创缝合;鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折,所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者,应于医院完善影像学评估,必要时予以鼻骨整复术,并宜在伤后2周内进行。

耳外伤

耳廓暴露于头颅两侧,在发生磕碰、车祸、坠跌等意外易受外伤,挖耳有时可导致鼓膜外伤。

耳廓挫伤可表现为皮下瘀血、血肿,如无皮肤损伤,可予以冷敷后就诊,如血肿较大,应在严密消毒下穿刺抽血,局部加压包扎。耳廓撕裂伤应及早就医清创缝合。耳道流血提示外耳道皮肤损伤伴或伴有颞骨骨折,鼓膜破裂,应及时就医。此外,耳外伤还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路不稳,这些提示有可能存在内耳外伤,应及时就医。耳部的外伤骨折,有可能出现脑脊液漏,即脑脊液从骨折的缝隙里流至耳朵里,有的可通过鼓膜穿孔从耳道里流出来,这时切记不要随意塞耳,以免导致感染从缝隙进入颅内,应及时就医查找源头,并予抗生素预防感染。

咽喉部外伤

咽喉部外伤可分开放性和闭合性,开放性外伤多需紧急处理,尤其是存有活动出血、影响呼吸的开放外伤,更应及时就诊,以免延误病情;咽喉部闭合性外伤是指没有皮肤裂开的外伤,包括撞伤、挫伤、扭伤等,常因表现不典型而忽略,但部分病人可以有隐匿皮下出血或是喉部肿胀,而在伤后一段时间后出现呼吸困难、声音嘶哑的症状,不及时发现可引发危险。

当出现咽喉部外伤史,应在外伤后及时就诊,进行诊断评估,了解一些潜在的风险,并密切观察病情变化。

(来源:北京儿童医院公众号:北京儿童医院服务号)

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